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课堂探讨行为矫正在精神治疗领域的作用

来源:湖南师范大学 作者:陈畅

案例:《黑暗中的隐藏者》

一个女子在20岁之后有一次搭配了一套黑色的衣服,然后发现从未有过这么舒适,于是从此之后只穿黑色的衣服。除此之外还包括所有的日常生活用品,服装饰品、厨房电器、冰箱、洗衣机、办工桌等等。一个人在家的时候经常不开灯,包括晚上也是这样。也就是说这个女子并不仅限于喜欢黑色,同时也喜欢黑暗。她还尝试把家里墙壁和自己的皮肤都变黑。他从不害怕黑暗,反而会觉得很安全踏实,而不喜欢明亮,会觉得不自在。除了这些行为外,女子还会在半梦半醒中听到有人叫她躲起来,然后她就会自己跑去角落躲起来。

在经历了心理咨询师的分析后接受了催眠,我们才了解到这个女子行为上存在“自我存在消除感”和自我否定。而这些看似奇怪的行为其实是由于她小时候的经历所引起的。她的自我否定是由于亲人的性别歧视引起的,从小就被姑姑和爸爸们说不是个男孩子,爸妈也经常因为这个吵架,妈妈就会对她说让她在大家都在的时候少说话、少做动作,这样才不会被人说。而女孩到20岁才出现这样的行为是因为20岁时父母的又一次争吵让她把这段往事从潜意识里唤醒了,同时也进一步把那个扭曲的印象强化了。而女孩有了未婚夫后对婚姻有了间接的抵触,因为婚姻还以为着不久后的生育。所以女孩梦游执行“躲起来”的命令又不同于前面喜欢黑色和黑暗的“消除存在感”,而是意味着逃避婚姻现实,不面对生育的压力。

治疗方案:

(1)暗示性催眠:治标不治本,只是掩盖而不彻底。

(2)谈话疗法:受个人情绪和具体情况的影响,不能确定周期和效果,过于被动且具有不确定性。

(3)问题核心(未婚夫与父母)介入。

分析:行为矫正中有很多治疗的方法,其中常用的就是一些强化和消退的方法。但是显然在这个案例里消退法并不能完全根治这个问题,因为女孩是在20岁复发的,所以并不能保证后续不再出现这个问题,属于治标不治本的行为。在行为的矫正中,这些由心理因素引起的行为,要想从根本上解决还是需要先追溯产生行为的原因,再根据实际的原因去解决本质问题。而催眠这种方式能够帮助找到患者内在导致问题行为的原因,从而追根溯源,对症下药地矫正问题行为。

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